Cheklis Pengawasan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun |
1. | FORM INSPEKSI |
NO | DATA PERUSAHAAN | KETERANGAN |
---|---|---|
1. | NAMA PERUSAHAAN |
PT. CITRA KOPRASINDO TANI |
2. | ALAMAT PERUSAHAAN |
Desa Dusun Mudo Kecamatan Muara Papalik |
3. | NAMA/JABATAN |
ROBERT MARULI |
PENANGGUNGJAWAB FASILITAS | ||
PABRIK | ||
4. |
DESKRIPSI SINGKAT PROSES | PT. CKT bergerak dibidang PMKS terletak diantara Kecamatan |
Merlung dan Kecamatan Muara Papalik Kabupaten Tanjung Jabung Barat dengan kapasitas terpasang 40 ton TBS/Jam |
||
5. |
DESKRIPSI LOKASI : | |
1. KELURAHAN | Dusun Mudo |
|
2. KECAMATAN | Muara Papalik |
|
3. TITIK KOORDINASI | S 01 derajat 17'455" . E 103 derajat 08' 43,4" |
|
6. |
KEPEMILIKAN : | |
1. BUMN | PMDN Pernyataan keputusan rapat umum pemegang saham luar biasa PT : CKT Nomor 114 tanggal 27 Agustus 2010 |
|
2. BUMD | ||
3. PM | ||
4. PMDN | ||
5. LAINNYA | ||
7. |
BENTUK USAHA | |
1. PENGHASIL | PENGHASIL |
|
2. TRANSPORTER | ||
3. PENYIMPAN | ||
4. PENGGUNA | ||
5. PENGELOLA LIMBAH B3 |
2. |
PROSEDUT TANGGAP DARURAT |
|||
NO.
|
PROSEDUR TANGGAP DARURAT |
CHEKLIS |
KETERANGAN (JELASKAN) |
|
ADA |
TIDAK ADA |
|||
1. |
PROSEDUR TANGGAP DARURAT |
** |
||
1. NAMA |
** |
Yusrizal (SK penunjukan belum terlampir) |
||
2. ALAMAT |
** |
Pabrik PT. CKT |
||
3. NOMOR TELEPON |
** |
081367458781 |
||
2. |
DAFTAR NAMA PERALATAN |
** |
Belum disampaikan ( STRUKTUR TIM TANGGAP DARURAT) |
|
TANGGAP DARURAT |
||||
3. |
RENCANA EVAKUASI UNTUK | ** |
Belum disampaikan (ALUR EVAKUASI) |
|
KARYAWAN DAN MASYARAKAT SEKITAR | ||||
4. |
APAKAH SOP TSB DOMUNIKASI | |||
DENGAN PEMDA SETEMPAT | ||||
5. |
APAKAH KOORDINATOR LAPANGAN | Surat pernyataan dari Koordinataor atas kesiapan setiap saat |
||
BISA DI HUBUNGI SETIAP SAAT |
3. |
LEMBAR INFORMASI LIMBAH | |||
NO |
LEMBAR INFORMASI LIMBAH |
CHEKLIST |
KETERANGAN |
|
ADA |
TIDAK ADA |
(JELASKAN) |
||
1. |
NAMA LIMBAH | ** |
Akan Menyusul | |
2. |
PROSES YANG MENGHASILKAN LIMBAH | ** |
Akan Menyusul | |
3. |
KLASIFIKASI LIMBAH |
Terlampir | ||
1. B3 | ** |
|||
2. NON B3 | ** |
|||
4. |
BAGAIMANA FASILITAS | |||
MENENTUKAN | ||||
1. DENGAN TESTING | ||||
2. DENGAN PENGETAHUAN YANG | ** |
Belum Terlampir | ||
DIMILIKI | ||||
5. |
APAKAH HASIL TES TERSEBUT TERSEDIA | |||
6. |
JUMLAH DAN TINGKAT LIMBAH | ** |
Terlampir | |
DIHASILKAN | ||||
7. |
PROSEDUR PEMBUANGAN | ** |
Oli bekas dipergunakan kembali sebagai | |
pelumas (terlampir) | ||||
8. |
1. PADA SAAT INI | ** |
Oli bekas dipergunakan kembali sebagai | |
pelumas (terlampir) | ||||
2. SEBELUM NYA | ** |
Oli bekas dipergunakan kembali sebagai | ||
pelumas (terlampir) | ||||
9. |
APAKAH TERSEDIA MANIFES | ** |
BELUM PERNAH DILAKUKAN | |
PENGIRIMAN |
4. |
LIMBAH YANG REAKTIF DAN MUDAH TERBAKAR
|
|||
NO
|
LIMBAH |
CHECKLIST
|
KETERANGAN |
|
ADA |
TIDAK ADA |
(JELASKAN) |
||
1. |
APAKAH KONTAINER BERISI LIMBAH | ** |
Terlampir | |
YANG MUDAH TERBAKAR | ||||
2. |
APAKAH REAKTIF YANG TERPISAH | ** |
Terlampir | |
CUKUP MEMADAI | ||||
3. |
APAKAH TEMPAT LIMBAH LOKASI | ** |
± 20 M dari Workshop (terlampir) | |
NYA SEKURANG-KURANG 15 METER DARI FASILITAS LAIN | ||||
4. |
APAKAH B3 ATAU LIMBAH B3 DI | ** |
Terlampir | |
TEMPATKAN DI DALAM KONTAINER YANG SAMA | ||||
5. |
APAKAH LIMBAH B3 DITEMPATKAN | ** |
||
DI KONTAINET YANG BERSIH ATAU KONTAINER YANG TELAH DICUCI SEBELUMNYA MERUPAKAN BEKAS LIMBAH DENGAN DIPISAHKAN DENGAN LIMBAH SEKARANG | ||||
6. |
APAKAH LIMBAH B3 YANG ALING | ** |
Terlampir berupa foto | |
TIDAK COCOK DISIMPAH SECARA TERPISAH ATAU DIPISAHKAN OLEH DINDING, TANGGUL, BERM ATAU LAINNYA | ||||
7. |
APAKAH TERSEDIA CHECKLIST | ** |
Terlampir | |
UNTUK TUMPUKAN LIMBAH (WASTE PILE) |
5. |
PERSYARATAN UNTUK DESIGN DAN OPERASI KEGIATAN |
|||
NO
|
PERSYARATAN DESIGN OPERASI KEGIATAN |
CHEKLIST
|
KETERANGAN |
|
YA |
TIDAK |
(JELASKAN) |
||
1. |
APAKAH TUMPUKAN LIMBAH B3 | ** |
Bangunan permanen (foto terlampir) | |
TERHINDAR DARI HEMBUSAN ANGIN | ||||
2. |
APAKAH TUMPUKAN LIMBAH B3 | ** |
Terlampir berupa foto | |
DELENGKAPI B3 DENGAN LINER DAN LEACHATE COLLECTION | ||||
3. |
APAKAH SALURAN /SELOKAN TEMPAT | ** |
Dipantau setiap saat | |
PENUMPUKAN LIMBAH DIKONTROL SECARA MEMADAI | ||||
4. |
APAKAH TEMPAT PENAMPUNGAN | ** |
||
LIMBAH DIKOSONGKAN SETELAH DIBERSIHKAN (DENGAN AIR) |
6. |
PELAKSANAAN PENGAWASAN |
|||
NO
|
REKAMAN FASILITAS YANG DIINSPEKSI MELIPUTI : |
CHEKLIST
|
KETERANGAN |
|
YA |
TIDAK |
(JELASKAN) |
||
1. |
LAPORAN KEGIATAN DAN JADWAL | ** |
Akan disampaikan |
|
PRODUKSI | ||||
2. |
LAPORAN PEMBELIAN | ** |
Akan disampaikan |
|
3. |
LAPORAN PEMINDAHAN/MANIFES | ** |
||
4. |
LAPORAN PENYIMPANAN/GUDANG | ** |
Terlampir |
|
5. |
LAPORAN PENGGUNAAN | ** |
Terlampir |
|
6. |
SISTEM INVENTORY CONTROL | ** |
Terlampir |
|
7. |
LAPORAN ACCIDENT DAN INCIDENT | ** |
Terlampir |
|
8. |
LAPORAN PENGELOLAAN KONTAINER | ** |
Terlampir |
|
KOSONG/BEKAS | ||||
9. |
LAPORAN PENANGANAN LIMBAH | ** |
Terlampir |
|
KIMIA/B3 | ||||
10. |
LAPORAN SML | ** |
Akan disampaikan |
|
11. |
DOK. PREVENTIVEMAINTENANCE | ** |
Terlampir |
|
12. | PENGELOLAAN HOUSE KEEPING DAN | ** |
Terlampir |
|
LAIN | ||||
13. |
REVIEW DOKUMEN LINGKUNGAN DAN | ** |
Terlampir |
|
PERIJINAN/REGISTRASI/NOTIFIKASI |
B. |
PEMERIKSAAN LAPANGAN |
|||
NO
|
OBJEK FASILITAS YANG PERLU DIAWASI |
CHEKLIST
|
KETERANGAN |
|
ADA |
TIDAK ADA |
(JELASKAN) |
||
1. |
TEMPAT PEMINDAHAN (BONGKAR | ** |
Dekat bangunan TPS LB3 |
|
MUAT) | ||||
2. |
TEMPAT PENYIMPANAN | ** |
Terlampir berupa foto |
|
3. |
TEMPAT PENCAMPURAN BAHAN PADA | ** |
Tidak dilakukan pencampuran |
|
PROSES | ||||
4. |
TEMPAT PENYIMPANAN KONTAINER | ** |
Dalam gudang TPS LB3 |
|
BEKAS | ||||
5. |
TEMPAT PENYIMPANAN LIMBAH | ** |
Dalam gudang TPS LB3 |
|
(PADAT DAN CAIR) | ||||
6. |
LABORATORIUM | ** |
Didalam kantor |
|
7. |
HOUSEKEEPING | ** |
Pada saat pengiriman limbah B3 ke TPS |
|
LB3 langsung dilakukan pembersihan (peralatan pendukung terlampir) |
||||
8. |
SALURAN DRAINASE | ** |
Terlampir berupa foto |
|
9. |
SELOKAN TEMPAT PENYIMPANAN | ** |
Disekitar gudang TPS LB3 (foto |
|
DAN TEMPAT PEMINDAHAN | terlampir) |
|||
10. |
SISTEM TANGAP DARURAT (MELIP[UTI | ** |
terlampir |
|
ALAT TANGGAP DARURAT DAN SOP TANGGAP DARURAT) |
Sumber: BIDANG PENGAWASAN BLHD
Artikel Terkait : |
Bentuk Struktur Organisaisi Badan Lingkungan Hidup Daerah | Gambar Peta Wilayah kabupaten Tanjung Jabung Barat |